Tlač predpisu

531

VYHLÁŠKA

Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky

z 27. decembra 2023

o kategorizácii ústavnej zdravotnej starostlivosti

Ministerstvo zdravotníctva Slovenskej republiky podľa § 44 ods. 2 zákona č. 540/2021 Z. z. o kategorizácii ústavnej zdravotnej starostlivosti a o zmene a doplnení niektorých zákonov (ďalej len „zákon“) ustanovuje:

§ 1

Programový profil pre každú úroveň nemocnice je uvedený v prílohe č. 1.

§ 2

Zoznam medicínskych služieb a zaradenie medicínskej služby do medicínskeho programu (ďalej len „program“) v rozsahu kód medicínskej služby, názov medicínskej služby, spôsob určenia medicínskej služby podľa § 5, úroveň medicínskej služby a označenie, či je medicínska služba povinná alebo nepovinná, časová dostupnosť ústavnej zdravotnej starostlivosti a minimálny počet medicínskych služieb, ktoré sa musia v nemocnici alebo u poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ktorý je držiteľom povolenia na prevádzkovanie zariadenia na poskytovanie jednodňovej zdravotnej starostlivosti, ktorý má uzatvorenú zmluvu o poskytovaní zdravotnej starostlivosti a ktorý poskytuje zdravotnú starostlivosť, pre ktorú je kategorizáciou ústavnej starostlivosti ustanovený minimálny počet medicínskych služieb (ďalej len „poskytovateľ jednodňovej zdravotnej starostlivosti“) vykonať alebo ktoré musí lekár vykonať v kalendárnom roku, sú uvedené v prílohe č. 2.

§ 3

Špeciálne personálne zabezpečenie, ktoré rozširuje personálne zabezpečenie podľa osobitného predpisu,¹) špeciálne materiálno-technické vybavenie, ktoré rozširuje minimálne materiálno-technické vybavenie podľa osobitného predpisu¹) a ďalšie podmienky pre poskytovanie programov a medicínskych služieb podľa § 44 ods. 2 písm. b) a c) zákona, sú uvedené v prílohe č. 3.

§ 4

Indikátory kvality pre ústavnú zdravotnú starostlivosť sú uvedené v prílohe č. 4.

§ 5

(1)

Hlavným zdravotným výkonom je zdravotný výkon, ktorý je poistencovi poskytnutý počas poskytovania ústavnej zdravotnej starostlivosti v nemocnici (ďalej len „hospitalizácia“) touto nemocnicou vo vzťahu k hlavnej diagnóze a pri ukončení hospitalizácie je stanovený ako jej hlavný dôvod.

(2)

Ak v odseku 3 nie je ustanovené inak, medicínska služba sa určuje týmto spôsobom v tomto poradí:

ak má poistenec v deň prijatia na hospitalizáciu vek najviac 28 dní, medicínska služba sa určí podľa skupiny klasifikačného systému diagnosticko-terapeutických skupín (ďalej len „klasifikačný systém“), do ktorej je poskytnutá ústavná zdravotná starostlivosť, na ktorú sa vzťahuje povinnosť poskytovateľa ústavnej starostlivosti zasielať v elektronickej podobe centru pre klasifikačný systém diagnosticko-terapeutických skupín údaje o poskytnutej zdravotnej starostlivosti a povinnosť zdravotnej poisťovne uhrádzať zdravotnú starostlivosť podľa klasifikačného systému (ďalej len „hospitalizačný prípad“), zaradená alebo podľa skupiny klasifikačného systému a zdravotného výkonu alebo diagnózy podľa doplňujúceho kritéria podľa prílohy č. 5, inak,

ak je hospitalizačný prípad zaradený do skupiny podľa klasifikačného systému začínajúcej na písmeno „W“, medicínska služba sa určí podľa skupiny klasifikačného systému, do ktorej je hospitalizačný prípad zaradený, a diagnózy podľa prílohy č. 6, inak,

ak je poistencovi počas hospitalizácie poskytnutý hlavný zdravotný výkon a jeden alebo viac zdravotných výkonov zo zoznamu ďalších zdravotných výkonov podľa prílohy č. 7, medicínska služba sa určí podľa kombinácie hlavného zdravotného výkonu a vykázaného zdravotného výkonu alebo zdravotných výkonov, ak má poistenec 18 rokov alebo menej, podľa prílohy č. 7, inak,

ak je poistencovi počas hospitalizácie poskytnutý hlavný zdravotný výkon a jeden alebo viac zdravotných výkonov zo zoznamu ďalších zdravotných výkonov podľa prílohy č. 8, medicínska služba sa určí podľa kombinácie hlavného zdravotného výkonu a vykázaného zdravotného výkonu alebo zdravotných výkonov, ak má poistenec viac ako 18 rokov, podľa prílohy č. 8, inak,

ak je poistencovi počas hospitalizácie poskytnutý zdravotný výkon pri vykázanej diagnóze, ktorý zodpovedá kombinácii zdravotného výkonu a diagnózy podľa prílohy č. 9, medicínska služba sa určí podľa kombinácie hlavného zdravotného výkonu a diagnózy podľa prílohy č. 9, inak,

ak je poistencovi počas hospitalizácie vykázaná kombinácia hlavnej diagnózy a vedľajšej diagnózy, ktorá zodpovedá kombinácii hlavnej diagnózy a vedľajšej diagnózy podľa prílohy č. 10, medicínska služba sa určí podľa kombinácie hlavnej diagnózy a diagnózy podľa prílohy č. 10, inak,

ak je poistencovi počas hospitalizácie poskytnutý zdravotný výkon na pracovisku s definovanou odbornosťou, ktorý zodpovedá kombinácii zdravotnému výkonu a odbornosti podľa prílohy č. 11, medicínska služba sa určí podľa kombinácie hlavného zdravotného výkonu a odbornosti podľa prílohy č. 11, inak,

ak má poistenec 18 rokov alebo menej a je mu počas hospitalizácie poskytnutý hlavný zdravotný výkon zo zoznamu podľa prílohy č. 12, medicínska služba sa určí podľa prílohy č. 12, inak,

ak má poistenec viac ako 18 rokov a je mu počas hospitalizácie poskytnutý hlavný zdravotný výkon zo zoznamu v prílohe č. 13, medicínska služba sa určí podľa prílohy č. 13, inak,

v prípadoch iných ako podľa písmen a) až c) a e) až h), pre poistenca vo veku 18 rokov alebo menej, sa medicínska služba určí podľa hlavnej diagnózy podľa prílohy č. 14; ak hlavná diagnóza pre hospitalizáciu nie je určená poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, za hlavnú diagnózu sa považuje diagnóza pri prepustení poistenca, inak,

v hospitalizačných prípadoch iných ako podľa písmen b), d) až g) a i), pre poistencov vo veku viac ako 18 rokov, sa medicínska služba určí podľa hlavnej diagnózy podľa prílohy č. 15; ak hlavná diagnóza pre hospitalizáciu nie je určená poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, za hlavnú diagnózu sa považuje diagnóza pri prepustení poistenca.

(3)

Medicínska služba určená podľa prílohy č. 16, ktorá sa môže vykonať spolu s medicínskymi službami určenými podľa odseku 2 písm. a) až k), je medicínska služba „Identifikácia mŕtveho darcu orgánov“.

(4)

Zdravotné výkony, ktoré sú kategorizované v programe I. úrovne, sú zdravotné výkony jednodňovej zdravotnej starostlivosti; to neplatí pre

Nefrologický program I. úrovne, Program pre doliečovaciu starostlivosť I. úrovne, Program pre rehabilitačnú starostlivosť I. úrovne a

medicínsku službu „Neinvazívna muskuloskeletálna starostlivosť“ v Muskuloskeletálnom programe I. úrovne, medicínsku službu „Následky NCMP“ v Programe pediatrickej neurológie I. úrovne, medicínsku službu „Dlhodobá intenzívna starostlivosť“ v Programe anestéziológie a intenzívnej medicíny I. úrovne.

§ 6

Zrušuje sa vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky č. 316/2022 Z. z. o kategorizácii ústavnej starostlivosti.

§ 7

§ 4 a príloha č. 4 sa do 31. decembra 2024 neuplatňujú.

§ 8

Táto vyhláška nadobúda účinnosť 1. januára 2024.

v z. Michal Štofko v. r.

531/2023 Z. z.

Vyhlásené znenie

Obsah zobrazeného právneho predpisu má informatívny charakter, právne záväzný obsah sa nachádza v pdf verzii právneho predpisu.