447/2019 Z. z.
Časová verzia predpisu účinná od 01.01.2020
Obsah zobrazeného právneho predpisu má informatívny charakter, právne záväzný obsah sa nachádza v pdf verzii právneho predpisu.
447
VYHLÁŠKA
Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky
zo 4. decembra 2019,
ktorou sa ustanovuje index rizika nákladov na zdravotnú starostlivosť na rok 2020
Ministerstvo zdravotníctva Slovenskej republiky podľa § 28 ods. 12 písm. a) zákona č. 580/2004 Z. z. o zdravotnom poistení a o zmene a doplnení zákona č. 95/2002 Z. z. o poisťovníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov (ďalej len „zákon“) ustanovuje:
§ 1
Index rizika nákladov na zdravotnú starostlivosť (ďalej len „index rizika“) na rok 2020 pre poistencov podľa pohlavia a veku, za ktorých platiteľom poistného nie je štát podľa § 11 ods. 1 písm. a) až c) a e) a ods. 2 zákona, a pre poistencov podľa pohlavia a veku, za ktorých platiteľom poistného je štát podľa § 11 ods. 7 zákona, sa na účely prerozdeľovania poistného ustanovuje takto:
Poradové číslo vekovej skupiny | Veková skupina poistencov | Poistenci, za ktorých platiteľom poistného nie je štát | Poistenci, za ktorých platiteľom poistného je štát | ||
x | x | IRŽ(i) * | IRM(i) * | IRŽ(i) ** | IRM(i) ** |
1. | od 0 do 1 roka | 1,65 | 1,8446 | ||
2. | od 2 do 4 rokov | 0,277 | 0,3201 | ||
3. | od 5 do 9 rokov | 0,2303 | 0,2611 | ||
4. | od 10 do 14 rokov | 0,2801 | 0,277 | ||
5. | od 15 do 19 rokov | 0,2172 | 0,1507 | 0,3138 | 0,2448 |
6. | od 20 do 24 rokov | 0,2561 | 0,1658 | 0,2891 | 0,2132 |
7. | od 25 do 29 rokov | 0,3322 | 0,1905 | 0,4621 | 0,3615 |
8. | od 30 do 34 rokov | 0,3408 | 0,1938 | 0,4901 | 0,5488 |
9. | od 35 do 39 rokov | 0,3012 | 0,2196 | 0,4729 | 0,6419 |
10. | od 40 do 44 rokov | 0,2949 | 0,2278 | 0,613 | 0,7509 |
11. | od 45 do 49 rokov | 0,3181 | 0,2582 | 0,8074 | 0,9551 |
12. | od 50 do 54 rokov | 0,3429 | 0,3093 | 0,9074 | 1,0951 |
13. | od 55 do 59 rokov | 0,3688 | 0,3429 | 0,9736 | 1,2187 |
14. | od 60 do 64 rokov | 0,4013 | 0,4349 | 0,6793 | 0,9455 |
15. | od 65 do 69 rokov | 0,4947 | 0,6375 | 0,7143 | 0,9565 |
16. | od 70 do 74 rokov | 0,6908 | 0,7772 | 0,7931 | 1,1181 |
17. | od 75 do 79 rokov | 0,8374 | 1,1231 | 0,8846 | 1,2311 |
18. | od 80 rokov | 1,144 | 0,8673 | 0,8963 | 1,1165 |
*
IRŽ (i) – index rizika ženy i-tej vekovej skupiny a IRM (i) – index rizika muža i-tej vekovej skupiny, za ktorých platiteľom poistného nie je štát.
**
IRŽ (i) – index rizika ženy i-tej vekovej skupiny a IRM (i) – index rizika muža i-tej vekovej skupiny, za ktorých platiteľom poistného je štát.
§ 2
Index rizika na rok 2020 sa pre jednotlivé farmaceuticko-nákladové skupiny na účely prerozdeľovania poistného ustanovuje takto:
Číslo | Kód | Názov | Index rizika |
1. | AST | Astma | 0,327 |
2. | AUT | Autoimunitné ochorenia liečené biologickou liečbou | 1,7998 |
3. | CFP | Cystická fibróza a/alebo ochorenie exokrinnej funkcie pankreasu | 7,5118 |
4. | CNS | Ochorenie mozgu/miechy | 3,1445 |
5. | COP | CHOCHP / ťažká astma | 0,8558 |
6. | DM1 | Diabetes typu I | 1,2693 |
7. | DMH | Diabetes s hypertenziou | 0,3767 |
8. | HEM | Hemofília | 74,3119 |
9. | HOR | Hormonálna onkoliečba | 0,904 |
10. | KVS | Srdcové choroby | 0,5158 |
11. | ONK | Malignity | 7,7643 |
12. | PAH | Primárna pľúcna hypertenzia | 41,4463 |
13. | PAR | Parkinsonova choroba | 0,6504 |
14. | RAS | Liečba rastovým hormónom | 3,1129 |
15. | REN | Renálne zlyhanie | 18,8253 |
§ 3
Poistenec sa zaradí do vyššej vekovej skupiny podľa § 1 prvým dňom kalendárneho mesiaca, ktorý nasleduje po kalendárnom mesiaci, v ktorom dosiahol vek rozhodujúci pre zaradenie do vyššej vekovej skupiny.
§ 4
Index rizika na rok 2020 sa pre jednotlivé viacročné nákladové skupiny na účely prerozdeľovania poistného ustanovuje takto:
Číslo viacročnej nákladovej skupiny | Index rizika |
1 | 0 |
2 | 0,325 |
3 | 0,8746 |
4 | 1,2816 |
5 | 1,8283 |
6 | 2,9569 |
7 | 5,5404 |
8 | 15,2013 |
§ 5
Ak poistenec spĺňa podmienky pre zaradenie do viacerých viacročných nákladových skupín, zaraďuje sa do viacročnej nákladovej skupiny s najvyšším indexom rizika.
§ 6
Táto vyhláška nadobúda účinnosť 1. januára 2020.
Andrea Kalavská v. r.